右腿疼痛浮肿,男子确诊静脉血栓!医生提醒:揉腿、拍打很危险
右腿疼痛浮肿,男子确诊静脉血栓!医生提醒:揉腿、拍打很危险
44 岁的吕先生因右下肢疼痛一周,于湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)心血管内科就诊。接诊的刘医生经查体发现吕先生的两腿粗细不同,右下肢明显肿胀。
在询问病史过程中,医生发现吕先生健谈开朗,还笑道:" 两天一包烟快活似神仙,偶尔麻将桌上转两圈!" 继而又说自己平日在羽毛球场上挥洒自如,最近却被腿痛拖了后腿,连走路都好似鸭行鹅步 …… 到底是什么原因引起的?
结合吕先生既往高脂血症、胃溃疡等病史;长期吸烟史、不良生活作息,并经过相关系统检查后确诊吕先生为右下肢深静脉血栓形成。
通过医院心血管内科医护人员的精心治疗,吕先生右下肢疼痛症状得到改善,右下肢浮肿已经消退。
湖南省第二人民医院心血管内科主任柴晓利提醒,下肢深静脉血栓经常被大家忽略。血栓的形成是全身性的疾病,会在身体的其他部位形成。" 比如小腿段的血栓就经常被忽视,老人经常以为是老寒腿,或者受凉了。大家也经常会做揉腿、拍打的动作,但如果已有深静脉血栓,这些动作是极为危险的,很可能让血栓脱落,造成肺栓塞。很多骨折后的猝死事件都是由于这个原因。"
在日常生活中,要尽量避免长时间坐着,如打麻将、上网或者避免长时间躺着不动,尤其是产后妇女或者手术后的患者,需要适当的运动,避免下肢深静脉血栓的形成。
什么是下肢静脉血栓?
柴晓利介绍,下肢深静脉血栓 ( DVT ) 是一种在临床上较为常见的疾病,它指的是血液在下肢深静脉血管内的异常凝结,从而阻塞血管,导致静脉回流障碍。通俗点来说:静脉血栓就是流动的血液 " 积块堵车 " 了,堵塞了血管 " 这条路 "。
一般来说,下肢深静脉血栓患者会出现患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张等表现,但是血栓形成早期可以没有明显症状,这也是静脉血栓容易被忽略的原因之一。
下肢深静脉血栓的形成原因?
静脉壁损伤 : 包括化学性损伤、机械性损伤和感染性损伤等。
血液回流缓慢 : 常发生于长期卧床(中风、骨折、大手术后病人)或久坐(上网、搓麻将、长途坐车等)。
血液高凝状态 : 可能由创伤、手术后、肿瘤、长期使用避孕药、怀孕、产后等多种因素引起。
下肢深静脉血栓如何治疗?
一般治疗 : 卧床休息,减少活动,抬高患肢以促进静脉回流。
药物治疗 : 包括抗凝药物 ( 如肝素、华法林、利伐沙班等 ) 、溶栓药物 ( 如尿激酶、纤溶酶等 ) 和对症用药。抗凝治疗是最基础也是最重要的治疗方法,可以防止静脉血栓的进一步形成和蔓延。
手术治疗 : 即切开取栓术,但手术具有一定的风险且复发几率相对较高,临床上已较少应用。
介入治疗 : 即血管腔内治疗,是一种微创治疗方法,治疗效果较确切。对于栓塞较严重的患者,可以在 X 光下局部放置导丝将血管扩开,必要时局部放置支架或将血栓取出。
从日常生活中防止血栓形成、避免久坐久站久卧:久坐久卧是发生静脉血栓最主要的原因,我们要从这一方面着重下手。
因疾病等因素受限活动的比如卧床状态,鼓励在情况允许的前提下进行下肢的活动锻炼。例如踝泵运动,此动作通过促进小腿肌肉收缩舒张以利于小腿段静脉回流,从而减少血栓发生的概率。
改变不良生活方式:平衡膳食,多吃蔬菜水果,戒烟酒。早起一杯温水可以促进血液循环,从而避免发生高血脂等疾病,降低患下肢静脉血栓的风险。
保持规律的运动:血管弹性下降会增加患静脉血栓的可能性,在条件允许情况下多走动有利于保持血管健康、促进血管弹性,每天运动强度不需要很大,保证每天进行规律、科学的运动即可。
通讯员吴桐 潇湘晨报记者任弯湾
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